４D病棟
診療科
主な疾患
胃がん、食道がん、大腸がん、肝胆膵がん、鼠経ヘルニア、乳がん、前立腺がん、腎がん、尿管がん、膀胱がん、関節脱臼、手の外科、骨折、交通外傷、熱傷、アナフィラキシーなど
病棟の特徴
4D病棟は手術や化学療法目的とした患者さんが入院する外科系の混合病棟です。周手術期における術前・術後の管理を術式や患者さんの背景に合わせて看護を行っています。高度救命救急センターからの受け入れも多く、呼吸器の管理や熱傷・外傷などの患者さんもいます。突然の病気や交通事故により日常が変化した患者さんだけではなく、ご家族のサポートも心がけています。回復期には退院を見据え、希望する療養の場へ退院していけるように診療科とのカンファレンスでの情報共有や他職種と連携をして調整しています。また終末期には緩和ケアチームと連携して、痛みのコントロールだけではなく、その人がその人らしく最期をどのように迎えることができるのか、スタッフみんなで考え意思決定支援を行っています。
病棟独自の勉強会
- ・術前・術後の管理、創傷処置の介助、ストーマケア
- ・急変対応
- ・緩和ケア
- ・医師による勉強会
目指せる看護師像
広い視野を持ち、幅広い知識を習得できます。
新人教育におけるポイント
スタッフ皆で育て、自らも成長すること。
リアリティショックが起きないように目標を明確にし、個々の到達度に合わせて実践をしています。
アピールポイント
スタッフ間でのコミュニケーションを大切にしています。大変な事もありますが、普段からコミュニケーションを取ることで困ったことを相談しやすい環境にあります。お互いに出来ている部分や良いところを認め、意見を否定することなく会話をすることで活発な意見交換ができています。
4D病棟
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Q師長・主任としてどのようなことを心掛けて業務にあたっていますか？
A4D病棟は消化器外科、整形外科、泌尿器科、乳腺外科、救急診療科の混合病棟であり、急性期から慢性期まで幅広い疾患や症例に対応する部署となっています。そのため患者さんの状態に応じたコミュニケーションを意識しながら、ニードに合わせた看護が実践できるように心掛けています。また患者さんの生活背景や社会的背景は異なるため、退院後の生活を見据えて、患者さんの残存機能を生かしながらセルフケア能力を高め希望する療養の場へつなげられるよう、カンファレンスの中で意見交換をしながら、スタッフが根拠に基づいた看護が実践できるよう取り組んでいます。
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Q働きやすい環境のために取り組んでいることはありますか？
A日勤と夜勤の業務を見直し、勤務時間前の出勤を無くす取り組みをしています。また、記録のテンプレート入力や看護指示を活用した業務計画の立案を行うと共に、看護補助者をはじめ多職種にも協力を得ながらタスクシフトを行い、業務の効率化に取り組んでいます。業務の改善を行う際には、スタッフの年代に関わらず、みんなの意見を募り、話し合いと実践の評価を行いながら、より良い職場環境となるよう取り組んでいます。
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Q自部署の新人・若手スタッフの働きぶりはどうですか？良い所を教えてください。
A部署の教育計画に合わせて、一生懸命に業務に取り組んでいるので、知識や技術を段階的に習得できており、日々成長がみられています。また、カンファレンスにおいても看護計画についてアセスメントをした上で自分の意見を伝えることができます。部署で開催する勉強会の出席率も高く、自主的に意欲を持って学習に取り組むことができます。部署の業務が煩雑になった際は、メンバー同士、声を掛け合って協力して業務を進めようとする姿勢がみられるところも良いところだと思います。
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Qこの病棟の分野に興味のある学生へ一言
A5つの診療科があるので、術後の回復を支援する周術期看護から、残存機能を生かし療養生活を支援する慢性期の看護まで、幅広く学習しながら看護を実践することができます。4D病棟はみんなで新人を育てられるよう、段階的に知識や技術を習得し、看護の楽しさややりがいを感じることができるよう話し合いながら、協力して学べる環境づくりをしています。たくさんの経験をしながら自分の思い描く看護師へ成長できる部署だと思います。是非一緒に働けることを楽しみにしています。
4D病棟
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Q日勤の仕事内容を教えてください。
Aバイタルサイン測定や全身状態の観察はもちろんですが、日勤では清潔ケアを行います。4D病棟は主に外科病棟であるため、手術室へのご案内やお迎えを行い、術後の全身状態の観察を行います。毎日医師の回診があるため、患者さんや医師が処置を行いやすいような環境整備・処置の補助を行います。がん患者さんや術後の患者さんに対して化学療法や輸血を行うこともあります。
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Q日勤時に心掛けていることはどんなことですか？
A日勤で手術や検査、治療を行うことが多いため、患者さんが安全・安楽に治療を受けられるよう指示の確認や症状のアセスメントを行なっています。また夜勤より受け持ち人数が少ないため、より深く患者さん一人一人と関わることができます。現在の治療に対する不安や疑問、今後の退院についての見通しや意向などの話ができるよう、話しやすい環境や雰囲気作りを意識的に行なっています。
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Q夜勤の仕事内容を教えてください。
A夜勤は主に、準夜と深夜に分かれています。全身状態の観察・アセスメント、就寝時のラウンドは継続的に行いますが、準夜では特に入眠ケアと術前患者さんに対する飲食の制限について説明を行います。深夜では、採血の実施や起床時の環境整備を主に行います。また夜勤のうちにスタッフステーションの環境整備や、包交車・救急カートの物品補充を行い、日勤で処置が行えるように準備を行います。
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Q夜勤時に心掛けていることはどんなことですか？
A夜勤では特に入眠しやすい環境づくりを心掛けて看護を行なっています。前日までの入眠状況をアセスメントし、原因を改善できるよう介入を行います。また、1日の中での排泄状況を最終的に確認できるのは夜勤なので、適切な排泄が行われているかのアセスメントを行い、できていなければ介入を行います。どちらの介入に対しても一日では成り立たないことがあるため、病棟内で共有することで継続的に評価や介入ができるよう心がけています。
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Q将来、どんな看護師になりたいですか？
A入院前・入院中・退院後の患者さんの全身像のアセスメントと予測を行い、患者さんやご家族との信頼関係を築くことで、一人一人に寄り添うことのできる看護師になりたいです。人生の中での大切な時間を患者さんと家族が共に安心して過ごせるような看護を行いたいです。
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Q先輩・後輩との関係性について教えてください。
A4D病棟はアットホームな雰囲気で、先輩・後輩ともに話しやすいです！1年目の時はプリセプターやアソシエイトの先輩がおり、勉強のことや悩んでいること、プライベートの話もしやすいです。また、2年目以降も不安や悩みを先輩へ相談しやすいため、安心して看護師として成長できます！
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Qこの病棟の分野に興味のある学生へ一言
A4D病棟は、主に消化器外科・整形外科・泌尿器外科・乳腺外科・救急診療科が入っている混合病棟です。多くの疾患や様々な治療過程にある患者さんが入院されているため、術前術後の対応や退院支援など数多くの経験をすることができ、やりがいや看護の楽しさを見つけられる病棟です！一緒に看護の楽しさを見つけましょう！
